Βεβαίωση για τα υψόμετρα υπερεκσκαφής

Αρ Φακ: ΔΓ ……../………..

Ημερομηνία : ……………………………

ΔΗΜΟ ΣΤΡΟΒΟΛΟΥ

Βεβαίωση ορθότητας του βάθους εκσκαφής

Φ/Σχέδιο ............................................... τμήμα .............. αρ.τεμ..............................................

Βεβαιώνεται ότι ύστερα από επιτόπιο έλεγχο, το βάθος εκσκαφής που ζητήθηκε για σκοπούς αντικατάστασης του υπεδάφους έχει ελεγχθεί και ανέρχεται σε ...........εκ, σύμφωνα με τα εγκριμένα υψόμετρα.

Με εκτίμηση

………………………………………………

Επιβλέποντας Μηχανικός